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市立东院成功治疗Gardner病三姐妹 |
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青岛健康资讯 市立 案例 |
近日,东院普外一科成功救治家族遗传性结肠息肉病一家三姐妹。 秦晓凤(化名)女士今年35岁,她与两个姐姐一年前都被诊断家族遗传性结肠息肉病并软组织肿瘤(Gardner病),其大姐二姐先后在我院东院普外一科成功进行了全结肠切除术,并得到治愈。而秦晓凤因家庭贫困未及时进行手术。由该病引起的双侧腹股沟硬纤维瘤已反复复发,并进行过五次手术切除。日前,她的双侧腹股沟硬纤维瘤再次复发,如拳头样大小并溃破,同时,她的结肠息肉也不排除恶变的可能,都必须尽快切除,防止癌变。两个手术同时进行,手术复杂、难度大,而如果两个手术分开做,医生操作起来会比较简单。但这样就可能耽误其中一个病的病情,又会增加病人的经济负担。一切从病人的角度考虑,东院普外一科庞新建主任和副主任医师蔡长聚凭借多年的手术经验,经过慎重考虑后,决定将两次手术合二为一。 1月26日,蔡长聚副主任医师联合东院骨科胡光亮副主任医师为病人施行了全结肠切除+左腹股沟巨大肿瘤切除术及腹壁无张力修补术。手术中,巨大硬纤维瘤压迫股静脉、股动脉及股神经,剥离不彻底容易复发,而手术范围过大又容易损伤神经及血管。全结肠切除包括右半结肠、左半结肠、乙状结肠以及直肠四个部位切除手术联合操作,手术创伤大、耗时、费力。最终,经过长达9个小时的手术操作,手术取得成功,术中仅出血150毫升。术后病人顺利恢复,现已痊愈出院。 Gardner病为家族显性遗传病,表现为结肠多发息肉、软组织硬纤维瘤及骨瘤,我国近二十年文献报道仅70例,发病者40岁均会恶变,有效治疗手段是早期行全结肠切除术。秦氏姐妹的母亲及姨妈均因结肠癌去世,一个家庭五人患Gardner病很罕见。而这个贫困农村家庭面临着无钱后续治疗和筛查其他家庭成员患病情况的困难,东院普外一科表示将继续关注这个特殊的家庭,为他们提供便捷、优惠的服务。 (东院普外一科 姜伟)
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