检查
以持久的轻至中度抑郁作为主要临床症状,病程二年以上;伴有爱好减退;自觉疲乏无力;自我评价过低;对前途悲观失望:有自杀观念;不愿主动与人交往;或自觉病情严重,但常主动求治等症状中的3项,即可诊断为本病。
由于抑郁症状可见于多种精神疾病,故需与以下疾病鉴别:
一、继发性抑郁症。
二、反应性抑郁症。
三、重型抑郁症。
四、神经衰弱。
五、人格障碍。
治疗
一、药物治疗。
1、三环类抗抑郁剂:多虑平、阿米替林或丙咪嗪均可选用。剂量为50-300mg/日,分次服。
2、单胺氧化酶抑制剂:对三环类治疗效果不佳者,可选用苯乙肼60-90mg/日,分次服。这类药物对不典型的抑郁症状效果较好。但应在停用三环类药物3-5周之后再用,以免引起严重副作用。
3、苯二氮卓类:焦虑症状、躯体不适感和失眠症状较重,对三环类药物的副反应不能耐受者,可选用阿普唑仑,1.2-2.4mg/日,分次服。
二、心理治疗。
支持性心理治疗对本病患者有良好作用,宣配合药物治疗进行。应帮助患者及其亲属了解本病的性质,以正确态度对待疾病,配合医生认真执行治疗计划。精神因素尚未消除者,宜适当加以处理。