症状
患者经常感到心情压抑,郁闷或沮丧,十分难受,而又无法排遣。遇事老向坏处想,对生活失去信心,对日常活动缺乏爱好,对各种娱乐或令人兴奋的事体验不到乐趣。碰到亲友聚会或热闹场合,尽可能回避。常夸大自己的缺点,自卑、自责,有内疚感。或感到精神疲惫,脑力迟钝、思维困难,进行日常活动很吃力;或认为无力完成自己的任务前途暗淡,毫无希望。对自己的痛苦处境,无力自拔,因而更加悲观,感到生活没有意义,活着不如死去:甚至企图自杀以求解脱。
与抑郁心境同时,患者常有注重难于集中,记忆下降,思维反刍,犹豫不决,以及失眠、食欲和性欲下降。约30%的患者伴有轻重不等的焦虑,近20%的患者表现出心烦易怒,易受激惹。
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主诉向医生求助;半数以上患者有疑病观念。如不深入了解患者存在抑郁心境,轻易误诊。因此,一些躯体症状突出,而抑郁心境不显的病例,被称为隐匿性抑郁症。
起病于童年或少年早期的病例,常有多动、品行障碍或精神发育迟滞,多表现为易激惹,常流泪,不愿与同伴在一起玩耍,以及学习成绩下降。