检查
本病以回避对物体、情境或活动的惧怕为特征;患者明知这种恐怖不合理或是过分的,但又不能控制。临床表现非凡,因而诊断不难。需要鉴别的疾病有:
一、焦虑症。
焦虑可无非凡的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心,但无明显的惧怕和回避行为。广场恐怖症可与惊恐发作同时存在;假如继发于对惊恐发作的担心,而不敢外出,则应诊断为惊恐发作伴发广场恐怖症。
二、强迫症。
强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,并非对外界事物的惧怕,常有强迫动作,而少有回避行为。
三、精神分裂症。
可有短暂的恐怖症状,但有其他精神症状同时存在,可资鉴别。
治疗
宜采用药物治疗控制焦虑或惊恐发作,然后来用行为疗法消除其回避行为。
一、药物治疗:
控制紧张、焦虑或惊恐发作,可选用丙咪嗪或阿普唑仑。
二、行为疗法:
用于各种恐怖症都可取得良好的效果。治疗以暴露疗法为主,酌情选用系统脱敏或冲击疗法;同时配合反应防止技术,减轻或消除患者的回避行为。
三、其他心理疗法:
如精神分析、领悟疗法、催眠疗法,以及支持性心理治疗,都可用以治疗恐怖症。