检查
有典型的强迫症状,患者熟悉到强迫症状来源于自身,干扰了自己的日常生活、学习和工作,为之感到苦恼,试图加以排除或对抗,或迫切要求治疗者,一般诊断并不困难。但慢性病例,患者在试图摆脱强迫症状失败之后,形成了适应于其病态心理的行为方式,对其强迫症状不再感到苦恼,转而坚持保留其病态行为,不再要求治疗。
治疗
一、药物治疗。
主要采用具有5—HT重摄取阻滞作用的药物,以氯丙咪嗪最常用。
1、氯丙咪嗪:
2、氟西汀:
3、其他抗抑郁剂:如丙咪嗪和阿米替林用于治疗强迫症。
4、苯二氮卓类:
二、心理治疗。
1、支持性心理治疗。
对强迫症患者进行耐心细致的解释,使患者了解其疾病的性质,指导患者把注重从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻患者的焦虑。
2、行为疗法。
主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑;而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。一些研究结果表明:行为疗法与药物疗法合并使用,往往可以取得较佳效果。
3、精神分析。
对部分强迫患者有效。
三、精神外科治疗。