检查
　　（l）诊断要点：　
　　　l）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。　
　　2）上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。　
　　3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。　
　　4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。　
　　（2）鉴别诊断：　
　　1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，非凡是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。　
　　2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。　
　　3）一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。　

 

治疗
　　　（1）心理治疗：　
　　　　1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。　
　　2）行为治疗。进行放松练习，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。　
　　（2）药物治疗：　
　　1）苯二氮卓类。　
　　2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。　
　　（3）其他：　
　　l）生物反馈。可加强自我放松练习，对于减轻焦虑情绪有效。　
　　　2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲惫感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲惫反而影响睡眠。　
　　3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。