检查
1.血象:红细胞和血红蛋白在多次发作后下降,恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增,后正常或稍低,白细胞分类单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。
2.疟原虫检查。
(1)血液涂片(溥片可厚片)染色查疟原虫。
(2)骨髓涂片染色查疟原虫,阳性率较血片高。
3.血清学检查,阳性率可达90%。
治疗
(一)基础治疗。
(二)病原治疗。病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
1.控制发作。
(1)氯喹,是目前控制发作的首选药。
(2)其它新药:磷酸咯啶,磷酸咯萘啶。
2.恶性疟原虫的抗药性。
氯喹。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。
3.防止复发和传播。
磷酸伯氨喹啉(简称伯喹):本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体,故可防止复发和传播。