检查
一、反映链球菌感染指标:
(一)咽拭子培养:要采取新鲜标本,采后立即培养。阳性者只说明有此菌感染。
(二)链球菌抗体测定:常用的为抗链球菌溶血素O或ASO。抗“O”滴度≥500u才有意义。
二、反映非特异性炎症指标。
(一)白细胞计数及中性粒细胞比例增高,并有贫血。
(二)血沉增块,可能与球蛋白及纤维蛋白原升高有关,前者与免疫反应有关,后者与炎症反应有关,心衰时血沉可正常。
(三)粘蛋白升高。
(四)C反应蛋白阳性,C反应蛋白是炎症时血中出现的蛋白
以上实验室检查指标应联合进行,综合分析。
治疗
控制炎症,预防复发,保护心脏。
一、一般治疗:急性期应卧床休息,有心脏炎者严格卧床休息,减轻心脏负担,直到风湿活动症状消失及各项指征恢复正常。饮食应易于消化及富于营养。
二、抗生素:应用青霉素每日160-480万u,持续两周。若对青霉素过敏时可用红霉素。
三、水杨酸制剂:此药能抑制前列腺素的合成。症状控制后可酌情减量,风湿活动停止后2--4周方可停药。
四、肾上腺皮质激素:能减少组织反应,适用于高热、心脏炎、出现心力衰竭、或有完全性房室传导阻滞出现阿斯综合征。