检查
根据临床特征诊断不难。肌疲惫试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。为确诊可作以下检查:
一、药物试验:
1.①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。
2.电生理检查:
常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。
3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
治疗
1.药物治疗:
(1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明。
(2)极化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg静滴1次/日,10-12次为一疗程。
(3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松。②静滴环磷酰胺。③硫唑嘌呤。
2.胸腺治疗:可考虑胸腺切除术,或钴60作放射源行胸腺放射治疗。
3.血液疗法:有条件时可使用血浆替换疗法。