便秘病因：
　　
　　一器质性便秘

　　（一）结肠直肠和肛门疾患

　　1良恶性肿瘤

　　2肠道感染性炎症：如阿米巴肠病肠结核结肠慈室炎等

　　3炎性肠病：克罗恩病少数溃疡性结肠炎等

　　4肠系膜血管栓塞

　　5痔疮肛裂肠外肿物压迫粘连性嵌顿疝

　　6性病性淋巴肉芽肿

　　（二）肠外感染性疾病

　　如腹膜炎感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水

　　（三）内分泌代谢性疾患

　　如甲状腺功能减退甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症糖尿病尿崩症等

　　（四）肠道平滑肌病变

　　1肠道平滑肌无力 老年体弱肺气肿低钾性麻痹等

　　2肠道平滑肌痉挛 慢性铅中毒血冲附病等

　　（五）神经系统病变

　　截瘫多发性神经根炎昏迷糖尿病性神经病变

　　二功能性便秘

　　1排便动力缺乏 如提肛肌隔肌腹壁肌无力多次妊娠J胖或急剧消瘦等

　　2结肠痉挛 多数患者表现腹泻与便秘交替见于肠易激综合征

　　3直肠排便反射迟钝或丧失 如排便环境不方便经常对便意忽视未养成定时排便的习惯日久影响排便反射常见于习惯性便秘

　　4其他 如进食过少或食品过精细饮食中含纤维素不足对结肠的运动缺乏刺激

　　三某些药物的影响

　　1滥用泻药 使肠道的敏感性减弱形成对泻药的依赖性

　　2阿片类药物 作用于阿片受体的药物可松弛肠肌降低对排便反射刺激反应的敏感性

　　3其他药物 抗胆碱药物银剂硫糖铝神经节阻断剂镇静剂抗忧郁剂等均可导致便秘

　　另外精神过度紧张或抑郁可抑制自然排便而致便秘

　　机 理

　　食物在消化道内完成消化吸收过程不能被消化吸收的残渣部分以粪便的形式排出体外正 常情况下每天进人结肠的食糜约500－l000ml结肠的功能有两种一种为吸收功能吸收水和电解质主要在近端结肠完成；另一功能为贮存功能主要在远端结肠排便大致可分为两个步骤：①粪便向直肠推进正常情况下结肠每日有数次集团蠕动多在餐后发生（胃肠反）使粪便迅速进人直肠扩张并刺激一直肠鼓膜射；②直肠排空当直肠充满粪便后便发生便意排便动作受大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢调节通过直肠收缩肛门括约肌松弛腹肌及膈肌收缩将粪便排出体外

　　维持正常排便需要以下几个条件：①饮食量及所含的纤维量适当有足够的水分；②胃肠道通畅消化吸收蠕动正常③有正常的排便所射腹肌及膈肌有足够的力量协助排便动作以上任何一个环节发生障碍都可以导致便秘。