日前,医院成功地为一位心律失常患者实施了射频消融术。北京阜外专家张奎俊教授说,“该手术难度大、风险高,患者之前曾跑了两家医院进行治疗,都失败了。这次成功救治捍卫了阜外的声誉。”
查阅患者兰先生的病例,上面写到——患者无明显诱因反复发作心慌、头晕,一年前曾在外院诊断为阵发性室上性心动过速,并行射频消融术。
心脏中心副主任路长鸿介绍,室上性心动过速是心律失常的一种,发病的机理其实就是在心房和心室之间多长出了一条“旁道”,导致心脏电传导过程出现异常,形成环路,引发心律失常。对此,只有行射频消融术将多余的“旁道”打断,才能根治。但之前,患者两次在外院做手术都不成功,原因就在于其股动脉存在问题,消融导管不能到达病变处,手术无法继续进行。近一年来,兰先生病情反复发作,严重影响了生活质量。
针对这例特殊病情,心脏中心的张奎俊教授带领医院电生理团队展开分析研究,基于对病情的全面掌握和丰富的手术经验,张教授决定为其再次实施射频消融术,彻底消除病人病灶。
手术可谓一波三折。造影显示兰先生双侧的股动脉有严重的迂曲,按常规路径无法将消融导管输送至“旁道”位置。台上的张奎俊教授果断决定另辟蹊径——穿刺房间隔,迂回至“旁道”处。
而穿刺房间隔同样也面临巨大的挑战,稍有不慎极易造成心包填塞、主动脉根部破裂、出血危及患者生命。为此,医院现场集结放射科、超声科的专家教授联手攻关,调整方案,精准定位……
10分钟后,手术台前的监测画面上显示穿刺成功,消融导管沿着一条新路径,经股静脉、右心房、房间隔、左心房被奇迹般地输送到了“旁道”处。
一场酣畅淋漓的“消灭战”随即上演。经过仔细的标测、消融,电生理的专家们彻底消除了患者多余的左侧旁道,杜绝了患者心动过速的再次发作。整个手术进展顺利,病人10小时后开始下床活动,术后恢复良好。