冬季来临，许多人都会遇到皮肤瘙痒的困扰，但不同部位的皮肤瘙痒病因并不一样，我们应该对症下药。　　皮肤瘙痒用药谈

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　　皮肤瘙痒症发病原因比较多。全身性瘙痒症常与系统疾病有关，如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病、血液病、肾脏疾病、神经衰弱等。外因方面，日常生活中接触的某些物质，环境、温度的改变，饮食，衣着，药物等也可致瘙痒;冬季天气寒冷，皮肤干燥，夏季天气炎热，皮肤多汗，都可诱发本病或症状加重。

　　一般瘙痒病人根据病情选用药物治疗，可口服抗组织胺类药物，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等。需要注意的是抗组织胺药常有不同程度的头晕、打瞌睡的副作用，对一般人来说并无大碍，司机、高空作业等职业者慎用或不用为好。对全身瘙痒患者可静脉注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，亦可用盐酸普鲁卡因加入 5 %葡萄糖液中静滴，应用前需作皮肤过敏试验。

　　对瘙痒病情严重、病期长的顽固性患者，可酌情使用皮质类固醇激素，有继发感染时加用抗生素 。

冬季皮肤用药“黄金法则”

　　外用药物以镇静止痒、滋润皮肤为原则。可选用 1 %薄荷脑， 2 %～ 5 %樟脑， 1 %达克宁， 5 %～ 10 %苯唑卡因， 5 %～ 10 %焦油类以及各种皮质类固醇制剂。常用的皮质类固醇药有氢化考的松、盐酸地塞米松、倍他米松、氯氟舒松等(大名鼎鼎的 “ 肤轻松 ” 也属这类药)。用此类药需注意的是，长期搽用会使皮肤萎缩、毛细血管扩张，并产生依赖性。因此，用药要适量，或间断性用药。皮肤有破损、糜烂时则不宜使用。

　　中药对皮肤瘙痒也有较好的疗效。内服药以养血、祛风、安神为原则;也可外用中药苦参 20 克，蛇床子 15 克，黄柏 20 克，百部 15 克，冰片 1 克，川槿皮 15 克，皂角 15 克，煎水洗皮肤瘙痒处。

皮肤瘙痒部位不同用药有区别

 
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　　不少人在皮肤发生瘙痒时，为省事或省钱，往往自行到药店选购外用药，殊不知，发生瘙痒的部位不同，用药也是有区别的，下面就此作一简单介绍。

　　1.皮肤瘙痒发生在头皮，可选购硫黄乳膏、希尔生洗液、采乐洗液，用来洗头，每三天洗一次即可。因为头皮是皮脂腺分布最多的部位，大量皮脂腺分泌物，可招来一种新型的真菌感染--糠 孢子菌，此类药物有去脂、拮抗真菌的作用。

　　2.皮肤瘙痒发生在面部，可选用3%硼酸溶液湿敷，方法为用浸满该溶液的4—6层纱布覆盖在面部，持续时间约为一小时，然后薄薄涂上一层艾洛松软膏，每天一次即可，同时须停用所有护肤品。此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

　　3.皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背，可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用，对皮肤刺激性比较强，但是由于上述部位表皮角质层比较厚，能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

　　4.皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用，对皮肤也无刺激性。这些部位表皮角质层比较薄，不能选用以酒精为溶剂的药水。

　　5.皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。上述部位皮肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒时，往往同时会伴有白色念珠菌、表皮癣菌、毛癣菌、小孢子菌等真菌感染。而此类药物有抗过敏止痒和抗真菌感染作用，所以很适合这些部位的皮肤瘙痒。

　　6.皮肤瘙痒发生在足底、足趾间，可选用孚其药水联合特比奈芬霜或者咪康唑霜。先将孚其药水涂于患处，待其药水干透后再薄薄涂上丁克霜或者咪康唑霜。这些部位好发生真菌感染，孚其药水是以酒精为溶剂的酊剂，有抗真菌止痒作用，联合其他抗真菌霜剂，可加强抗真菌感染作用，以防发生真菌耐药性而影响疗效。

　　值得一提的是，无论发生在何部位的皮肤瘙痒，如果瘙痒部位皮肤已经出现红肿、糜烂和渗液，那首先要选用3%硼酸溶液湿敷患处，直到局部皮肤红肿消退，表皮长好，然后再按照上述不同部位，酌情选用外用药。