[1]、游客724528问： 用佩乐能一段时间,有些情况请专家详解。
●患者性别：男 患者年龄：５４
●详细病情及咨询目的：
我父亲用佩乐能八支了,有以下情况:
1、精神不太好，不看讲话了，脾气也不好了；
2、用佩乐能多长时间检查一次，都要检查些什么；
3、他最近老是咳嗽有白痰，是副作用吗，如果不是，能吃别的药吗
●本次发病及持续的时间：请专家详解
●病史：
另外，一家人在一起吃饭会传染吗．
打佩乐能，能治好我父亲的丙肝吗
谢青答： 答复。
配乐能属于长效干扰素，干扰素在使用过程中有一定的副作用，譬如说发热、头疼、关节酸疼、全身无力等；还有一部分病人用了以后，晚上睡觉失眠、消瘦，情绪低落，思想不集中；另外还有一些病人会有脱发，白细胞、血小板下降等副作用。
这是所有干扰素使用过程中可能出现的副作用！
所以建议你在干扰素期间，2周~1个月去医院检查肝功能、血常规，每3个月查病毒指标。
只要在医生的指导下定期复查，有些副反应可以避免或减轻（而且这些副反应都是可逆的）。
[2]、游客724528问： 用。
●患者性别：男 患者年龄：54
●详细病情及咨询目的：
我父亲用佩乐能八支了,有以下情况:
1、精神不太好，不看讲话了，脾气也不好了；
2、用佩乐能多长时间检查一次，都要检查些什么；
3、他最近老是咳嗽有白谈，是副作用吗，如果不是，能吃别的药吗
●本次发病及持续的时间：请专家解答
●病史：
请专家解答
谢青答： 答复。
配乐能属于长效干扰素，干扰素在使用过程中有一定的副作用，譬如说发热、头疼、关节酸疼、全身无力等；还有一部分病人用了以后，晚上睡觉失眠、消瘦，情绪低落，思想不集中；另外还有一些病人会有脱发，白细胞、血小板下降等副作用。
这是所有干扰素使用过程中可能出现的副作用！
所以建议你在干扰素期间，2周~1个月去医院检查肝功能、血常规，每3个月查病毒指标。
只要在医生的指导下定期复查，有些副反应可以避免或减轻（而且这些副反应都是可逆的）。
[3]、形符问： 父亲有肝病儿子就一定会有肝病吗？。
●患者性别：女 患者年龄：25
●详细病情及咨询目的：
听一些老人说肝病是遗传的，只要父亲有过肝病史，不管是生小孩以前还是生小孩以后得的，小孩长大后都会有肝病，这是真的吗？
●本次发病及持续的时间：父亲是中年以后得病的
●病史：
家里只有父亲一人有肝病
谢青答： 答复。
乙肝病毒是可以通过母婴传播的方式传给下一代，通常如果母亲是乙肝病毒阳性的，传播给小孩的几率会大一些；父亲是乙肝阳性的，传给小孩的几率小一些。
但是现在国家已经实行了对新生儿进行乙肝疫苗接种，所以如果父母是阳性的，通过疫苗接种加上高效乙肝免疫球蛋白，很多小孩都可以避免感染乙肝病毒。
[4]、游客105369问： 如何保肝。
●患者性别：女 患者年龄：0
●详细病情及咨询目的：
我想知道平时我们如何保肝,吃什么
●本次发病及持续的时间：0
●病史：
我想知道平时我们如何保肝,吃什么
谢青答： 答复。
如果是没有肝病的，不需要太在意保肝治疗。
建议不要饮酒，因为酒精是要通过肝脏代谢、增加肝脏负担的。
[5]、游客406349问： 丙肝中药治疗效果怎么样?。
●患者性别：男 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
05.8--06.1用安福龙半年后停药.(用安福龙一个月后就转阴).06.6复发,06.9用佩乐能和维拉克至今未转阴,如再用两月还不能转阴怎办?
●本次发病及持续的时间：92年手术输血传染10年后发现的
●病史：
输血传染的无家族史,
谢青答： 答复。
你这种情况属于停药后复发，现在不知道你配乐能和利巴韦林使用的剂量是多少，一般国际上公认的剂量是每公斤1.5微克加利巴韦林600-1200毫克，如果剂量不够，那效果肯定是不好的。
所以建议你核实一下使用的剂量；另外最好到大医院去做一个病毒定量，因为病毒定量检测方法是受很多因素影响的，如果实验室条件有限或操作人员不规范往往会得出假阳性结果。
[6]、游客549311问： 慢性乙肝。
●患者性别：男 患者年龄：19
●详细病情及咨询目的：
五岁时被妈妈传染,七岁时开始治疗,服用了西药,十四岁吃三个月中草药,都未见疗效.十八岁服用三个月代丁,病毒由10的7次方降为10的5次方,两个月后服用运德素八个月,病毒再次升为10的7次方,现在已改服80微克的佩乐能五针
●本次发病及持续的时间：14年
●病史：
妈妈有乙肝
谢青答： 答复。
不知道你小孩现在的情况是乙肝病毒携带还是慢性肝炎活动期，如果肝功能正常用干扰素等其他抗病毒治疗，一般效果不是很理想；如果是转氨酶高的话，打干扰素的疗效会好一些。
所以你还要观察肝功能的情况，在用配乐能的期间，建议你每3个月复查两对半，观察E抗源的滴度是否下降；另外还要查HBV-DNA，观察干扰素的疗效。
[7]、游客384486问： 无症状 丙肝阳性。
●患者性别：男 患者年龄：39
●详细病情及咨询目的：
9岁时手术 现在每周1针佩乐能 已4个月 无效果
●本次发病及持续的时间：2005.12.至今
●病史：
无
●辅助检查：
每针后 白细胞是21 中性粒0.9谷草是65谷丙是82
谢青答： 答复。
建议到医院检查病毒定量、基因分型，如果病毒量高，基因分型是1型，那属于难治型丙肝。
丙肝的治疗需要联合治疗，配乐能加利巴韦林，配乐能的剂量是每公斤1.5微克，所以一般用80-100微克；利巴韦林的剂量是600-1200毫克，一般可以用早3粒、晚4粒。
如果你用药4个月效果不理想，是否剂量不够或只用配乐能治疗？
希望你到医院，在医生的指导下用药。
[8]、游客406349问： 丙肝抗病毒半年没转阴,打佩乐能针5个月未转阴怎么班。
●患者性别：男 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
输血以后10年发现丙肝,治疗半年转阴国产针,半年后又复发
●本次发病及持续的时间：06年8月_至今
●病史：
输血其它无
●辅助检查：
B超，化验，
谢青答： 答复。
丙肝的治疗目前国际上多是采用联合治疗，配乐能加利巴韦林，单药治疗的效果比联合治疗差。如果你原来采用的时候单药治疗，建议你加利巴韦林，利巴韦林的剂量可以用到600-1200毫克。
如果你现在丙肝病毒RNA是阳性的话，建议你做一个基因分型；如果是1型，疗程至少要一年，否则容易复发；如果2型、或3型的，可以用半年。
[9]、岩家垅问： 跪求医生告诉我我的二对半正常吗？。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
昨天到医院检测肝功能结果：2007.01.30.
肝功能正常
HBsAG 阴性 HBsAb 阳性
HBeAG 阴性 HBeAb 阳性
HBcAb 阳性
请问是阳性的没什么事吧？
要不要吃药？
●本次发病及持续的时间：不知道
●病史：
没有。
谢青答： 答复。
你二对半的结果只能说明你感染过乙肝，而且已经产生抗体。如果肝功能正常，病毒定量阴性的，应该是没问题的。
[10]、游客834251问： 乙肝。
●患者性别：男 患者年龄：32
●详细病情及咨询目的：
现在肝功正常,肝区不舒服,嘴苦
●本次发病及持续的时间：一个月
●病史：
十多年,无家族史
谢青答： 答复。
根据你的描述，还是建议去医院做进一步的检查。
[11]、游客777548问： 关于乙肝小三阳。
●患者性别：女 患者年龄：28
●详细病情及咨询目的：
目前正在服用（洛阳顺势药业有限公司生产的---导向清肝片，纯中药片剂。）从06年8月开始服用至今病毒从8.76 X 10的5次方已降到4.87 X 10的5次方。肝功能正常，但B超显示肝内光点增粗分布均匀，胆囊门静脉12。这样的治疗效果不知道理想不理想，肝脏是否有硬化迹象。谢谢！
●本次发病及持续的时间：10年
●病史：
无家族史.无药物过敏史。
●辅助检查：
无
谢青答： 答复。
建议你去医院做一个两对半检查，记忆有关肝硬化的指标，譬如检测血清肝纤维化、血常规、蛋白电泳、甲胎蛋白、B超，必要的时候做肝穿刺，可以进一步了解你目前的肝脏情况。
你正在用的药似乎对病情影响不大，如果要抗病毒治疗最好到正规的大医院进行治疗。
[12]、游客587581问： 吃冷饮会不会对病情有影响。
●患者性别：男 患者年龄：33
●详细病情及咨询目的：
我是大三阳肝功能正常！
吃冷饮会不会对病情有影响
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
应该没什么问题。
[13]、乐乐あい薰薰问： 血低，哪３项指标低为。
●患者性别：男 患者年龄：47
●详细病情及咨询目的：
血低,脾肿大,脾区光点增粗, 身上起红点,像蜘蛛一样的斑
●本次发病及持续的时间：半年
●病史：
乙肝
●辅助检查：
Ｂ超 时间是2007年月24日 血小板计数低为28,血低,脾肿大,脾区光点增粗,
谢青答： 答复。
建议你到医院做进一步的检查，有乙肝肝炎的病人如果不及时治疗，可以发展成肝硬化脾功能亢进，表现为白细胞和血小板低，有肝掌，头颈部或面部有蜘蛛痣，B超可以发现脾脏大。
[14]、游客955561问： 肝功异常。
●患者性别：男 患者年龄：18
●详细病情及咨询目的：
03年查出转安酶高100左右，吃中药好了，半年后又增高了 ，先后查了甲、乙，丙，戊等均排除了，脂肪肝也排除了。
07年1月查转安酶又高了，在100左右。先在医院也不知道怎么办了？请问会上什么原因呢？还要做哪些检查，才能确定原因呀？
●本次发病及持续的时间：4年
●病史：
无
谢青答： 答复。
引起转氨酶高的原因有很多，最常见的是肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
你已经查了甲、乙，丙、戊都是阴性的，排除了病毒性肝炎；建议你到医院查一个血清铜蓝蛋白，有一种疾病会发生在25岁以下的年轻小孩身上的，叫“肝窦状核变性”。
[15]、游客402338问： 接触了乙肝病人的血液能传染上乙肝吗？。
●患者性别：男 患者年龄：24
●详细病情及咨询目的：
请问王教授，我注射疫苗产生抗体后如果接触了乙肝病人的血液能传染上乙肝吗？谢谢！
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
如果你注射疫苗后产生抗体，那应该是有保护作用的。
而且你接触有乙肝病人的血液，只要接触部位皮肤黏膜没有破损的话是没有关系的。
[16]、游客171839问： 会传染吗。
●患者性别：女 患者年龄：22
●详细病情及咨询目的：
我是乙肝病毒携带者。小三阳，
HBV-DNA 为阴性，肝功正常。
前几天男友不注意用了我的牙刷，而起刷牙时出过血。
男友有抗体，能否会感染病毒呢？亲密接触会被感染吗？
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
如果你的男友有第二个抗体阳性，那是有保护作用的；而且你乙肝小三阳病毒定量是阴性，传染性是很小的，所以不必太担心。
实在有所顾虑可以过一段时间再到医院去做一个检查。
[17]、游客442263问： 月经期间可以吃治乙肝的药吗？有没有影响？。
●患者性别：女 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
月经期间可以吃治乙肝的药吗？
●本次发病及持续的时间：
●病史：
●辅助检查：
谢青答： 答复。
一般情况下可以用药；但是避免用一些活血化瘀的药，会导致月经量增多。
[18]、游客888693问： 能不能要宝宝？ 。
●患者性别：女 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
我很小就有大三阳，前几年吃过几次药，没见效，就没治过了。这几天发现怀孕了，可能有一个月了吧。不知道对宝宝有没有影响？能不能要宝宝？
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
如果是肝功能正常的，应该对怀孕是没有太大影响的，但是还是建议你定期到医院查一下肝功能，因为有的时候怀孕会加重肝脏的负担。
[19]、游客743255问： 小三阳。
●患者性别：男 患者年龄：26
●详细病情及咨询目的：
1：结婚半年，前不久我太太怀孕三个月就自然流产。请问这跟我小三阳有没有关系？我可以有能力要孩子吗？谢谢医生！
2：但我很瘦，请问这跟小三阳有没有关系？
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
这个不一定有关系，对于你太太三个月流产的事情，最好能到医院复查。
看你描述有小三阳，请问你肝功能正常吗？
[20]、妞妞初长成问： 不明原因发热用抗生素加抗病毒药仍不退烧。
●患者性别：男 患者年龄：44
●详细病情及咨询目的：
发热时无其它明显症状,体温39.血压:收缩压170,舒张压130.头有点发重的感觉.
●本次发病及持续的时间：4天
●病史：
无
●辅助检查：
白细胞3800，总胆红素16.32,直接胆红素2.74,总蛋白72.41,球蛋白32.29,ALT:181.26,AST:88.07,HBSAG(-)(本人有轻度脂肪肝)
[本贴已经被 妞妞初长成 在 2007-2-1 20:52:52 修改过]
谢青答： 答复。
这种情况属于发热待查。引起发热的原因很多，最好能够到医院做进一步的检查，以明确发热的原因。
[21]、游客312132问： 肝功能不正常，嘴里有水，想吐，住院后有时有想吐的感觉，DNA是1.24X10的五次方。。
●患者性别：男 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
医生：
您好！
我有一朋友是大三阳十来年，去年因为肝功能不正常治疗，医生说是病毒引起的并拉米夫定一直到现在，可前段时间因为感冒到医院查肝功，有点不正常，接下来是嘴里冒水、想吐，住院治疗有时还是有想吐的感觉，我想请问他一直在吃拉米夫定怎么会又犯病呢，导致他目前状况是因为太累还是因为感冒或者吃拉米夫顶的缘故呢？（他吃的感冒药都是医生开的，很保险的）他目前的状况严重吗？现在查变异，医生说如果变异了就得换阿德福，您的看法呢？他在治疗也想吐是为何？我们该从何治起呢？今后我们应该注意什么？急盼您的指教，我在此先谢了！
●本次发病及持续的时间：2007年元旦感冒时肝功不好，上周
●病史：
2000年吃拉米夫定DNA转阴一年半后停药，2005年肝功不好吃拉米夫定至今，他有支扩，母亲有小三阳
谢青答： 答复。
如果出现呕吐等症状，最好到医院去查一下肝功能。如果有肝功能转氨酶高或黄胆，建议要治疗。
另外，因为目前在服用拉米夫定，还要观察病毒定量；如果原来用拉米夫定，病毒定量已经转阴了，现在又转阳了，要考虑是不是有病毒变异和耐药，应及时到医院检查，因为有一部分病人发生耐药后，病情会加重。
[22]、游客428716问： 小三阳。
●患者性别：男 患者年龄：21
●详细病情及咨询目的：
吃过一些药，没什么好转，我本来就肝功正常，HBV-DNA阴性。我想问一下这种病怎么治，那里比较好些。顺便问一下有没有免费检查肝功和HBV-DNA
●本次发病及持续的时间：没感觉
●病史：
吃过一些药，没什么好转，我本来就肝功正常，HBV-DNA阴性。我想问一下这种病怎么治，那里比较好些。顺便问一下有没有免费检查肝功和HBV-DNA
●辅助检查：
吃过一些药，没什么好转，我本来就肝功正常，HBV-DNA阴性。我想问一下这种病怎么治，那里比较好些。顺便问一下有没有免费检查肝功和HBV-DNA
谢青答： 答复。
由于小三阳的病人病毒的水平一般都比较低，往往有的时候由于检测技术的灵敏度不够，有的时候DNA是阴性的，但并不代表你体内没有病毒。
建议你隔一段时间再复查DNA，如果是DNA阳性，可以做肝穿刺；如果是有炎症的，考虑抗病毒治疗；如果没有炎症和纤维化，可以每隔3个月检查肝功能，如果转氨酶升高，建议抗病毒治疗。
目前好象没有免费的检测DNA。
[23]、游客468900问： 麻烦医生看看化验单 严重吗？该怎样治疗呢？。
●患者性别：男 患者年龄：40
●详细病情及咨询目的：
觉得有点恶心，不想吃饭
●本次发病及持续的时间：大约半年
●病史：
父亲有小三阳 后来肝癌
●辅助检查：
2007年2月2日化验单
项目名称 结果 参考范围
谷丙转氨酶 68 0--40
谷草转氨酶 43 0--40
谷酰转肽酶 88 0--50
HBsAg 175 0--0.2
HBeAg 0.02 0--0.03
HBeAb 12 0--0.85
HBcAb 11.3 0--0.095
HBsAb 1.14 0--10
HBVDNA 6.14*10^3 1*10^3
B超检查有胆囊炎
谢青答： 答复。
根据你提前的资料，目前你是处于一个慢性肝炎活动期，肝炎病毒有复制，而且肝功能转氨酶升高，并有家族史。
建议你到医院，在医生的指导下进行抗病毒治疗。
必要的时候做一个肝穿，以了解肝脏的炎症和纤维化程度。
[24]、游客693551问： 乙肝小三阳应该吃什么药。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
乙肝小三阳应该吃什么药？平时应该注意什么？小三阳会发展成其它病吗？家里人应该注意什么。谢谢医生为我解答！
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
如果你提前发现小三阳，建议你到医院检查肝功能、病毒定量、血常规、B超等，以了解你目前的情况。
不知道你有没有家族史，父母、兄弟姐妹等也最好去医院查一下，检查结果出来以后再考虑是否需要用药。
[25]、游客767998问： 确诊丙肝已8个月,现正用佩乐能治疗.。
●患者性别：男 患者年龄：67
●详细病情及咨询目的：
几年以来丙行肝炎抗体IgG定性+,2006年5月20日做丙肝定量结果1.9*10的六次方,开始用佩乐能治疗,三个月检查各项指标正常,又用药三个月各项指标都正常.停药一个月各项指标反弹,当时丙肝定量3.5*10的六次方,丙肝基因分型I型.又开始用佩乐能已两个月了.专家请您指导我还应继续用药多久.
●本次发病及持续的时间：2月
●病史：
30年前得过肝炎
●辅助检查：
2007年1月5日肝功总胆汁酸12.50,r-谷氨酸转肽酶57.00
谢青答： 答复。
第一次抗病毒治疗是由于没有做基因分型，所以抗病毒治疗只用了半年，疗程不够，所以停药后很容易复发。
一般丙型肝炎正规的治疗，治疗剂量和疗程取决于基因分型，目前你已经做了基因分型，而且是AB型，建议你这次抗病毒治疗疗程至少一年；并且佩乐能联合利巴韦林，一般采用配乐能的剂量为80-100微克，利巴韦林的剂量600-1200毫克，在抗病毒治疗期间希望定期能到医院检查肝功能、血常规、病毒定量等，如果血常规有异常的话，在医生的指导下进行调整剂量。
[26]、游客143058问： 这样的检查结果表明了什么? 。
●患者性别：男 患者年龄：33
●详细病情及咨询目的：
我妈在3年前检查两对半时只有第四项是阳性,其余都是阴性,可是前几天检查两对半时发现第一项和第五项是阳性了,医生说是小三阳,因为我爸一直是小三阳,请问我妈是不是感染了我爸的乙肝病毒?这样的检查结果表明了什么?
●本次发病及持续的时间：
●病史：
谢青答： 答复。
因为你2次检查结果不一样，所以建议能再复查一下，确定两对半的结果。
如果是小三阳的话，可以考虑做一个病毒定量。
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