李医生美容外科

隆乳术 乳房的美学标准 乳房是女性形体美的特征。一个女性的形体状态是由流畅、圆润、优美的曲线构成的，而乳房的曲线具有独特的魅力。 乳房应位于胸前第2—6肋之间；附着于两侧胸大肌筋膜上、胸骨缘与腋前线之间。 乳头应突出，略向外偏，位于第4—5肋间水平，乳头直径6—8mm、高7—9mm。乳晕直径为3.5—4.8cm。 乳头到剑突的距离为11—13cm，或距离胸骨正中线10—10.5cm；两乳头间距离约为22—26cm。 正常中国成年未婚女性的体积一般在250—350ml左右。 乳房健美的三种形态：圆盘型、圆锥型、半球型。 隆乳术是一种治疗小乳症、恢复女性乳房优美曲线的整形手术。 对 象： 小乳症；乳房不对称者；单侧乳房发育不全者；乳房缺损者；哺乳后乳房萎缩者。 手术结果： 在乳房基底部植入假体或者自体脂肪，使胸部变得更加丰满。 手术时间：1至2小时 麻 醉：无痛或全身麻醉（患者可根据意愿选择） 住 院：无需 可洗脸或淋浴时间：手术后第二天 化妆时间：手术后 正常生活可能时间：1至2周后 拆线时间：5至7天 恢复时间：1至2周（需要约6个月时间的保健按摩） 副作用：根据体质不同，可能会出现胸部硬梆梆的现象。 手术效果持续时间：半永久性 特征：利用多种材料与小的皮肤切口，充分适合个人形体，创造自然的胸部曲线。痛苦小，恢复快。 隆乳术须知 1、术前准备：选择满意的医生和适合自身的假体。术前B超检查乳房情况。检查身体健康情况。女性要避开月经期。术前不要化妆。术前拍照。 2、假体选择：目前常用的假体：硅凝胶假体、自体脂肪及可注射性亲水性聚丙烯酰胺凝胶隆乳（奥美定）。 硅凝胶假体：是一种有机硅化合物聚合体，为粘度极高的聚二甲基硅氧烷。 他有不受软组织干扰、无化学活性、不产生炎症反应或异物反应、无致癌性、无变态反映或过敏反应、能形成理想的形状、可消毒，耐高温高压等性质。假体有水滴型和圆盘型两种形状；假体表面有光面和毛面。 自体脂肪： 这种方法组织相容性好。但由于是组织的有力移植，后期吸收可达30%—50%，术后还可能发生脂肪液化、组织坏死等情况，所以需手术多次才能达到满意效果。远期观察可发现有纤维化和钙化现象。 聚丙烯酰胺凝胶：它是由丙烯酰胺与甲基丙烯酰胺经聚合制成吸水性的水凝胶聚丙烯酰胺。它是一种惰性的生物相容性材料，化学结构稳定，无毒性，无癌性。但是在我国临床上用作软组织缺陷的充填材料尚有争议。 3、麻醉方式选择：一般有无痛麻醉或全身麻醉。（根据患者自身意愿选择） 4、手术方法：隆乳手术通常有3种切口方式：乳晕切口、乳房下切口和腋下切口。 乳晕切口：这一切口是沿着乳晕边上。手术后的疤痕几乎看不见。 乳房下切口：这种切口是在乳房下皱褶处，对乳房组织影响小，手术后的刀疤能掩藏在乳房的皱褶处。 腋下切口：这一切口是在腋窝区域，术后的疤痕能掩藏在腋窝下。 植入位置：有胸大肌上乳腺下或者胸大肌下。胸大肌下植入：植入不太容易触摸到植入体，并可降低胞膜组织对植入体的影响，还可以使X光射线检查乳房更加容易；不过选择这种植入方式，会需较长时间的恢复。 乳腺下植入：手术时间较短并减少恢复时间；但是有可能通过皮肤能触摸到植入体边缘。 目前常用的是腋窝入路植入胸大肌下法。切口位于腋窝顶部，平行于腋窝皮肤皱纹。一为3—5cm。沿切口切开皮肤及皮下组织，顺乳头方向剥离深面的结缔组织至胸大肌后间隙。此时可用隆乳术剥离器按术前设计的乳房植入范围在胸大肌后间隙处分离出一腔隙。如剥离到胸大肌在5、6、7、8肋的起点处受阻，可将这部分胸大肌起点离断。充分止血后，植入乳房假体于胸大肌下。缝合切口时一定要在直视下确定不讳扎破假体后逐层缝合切口。术后加压包扎。 5、术后护理： ▲术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。 ▲术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。 ▲保证手术部位清洁，防止感染。 ▲应用抗生素3—5天预防感染。 ▲一月之内严禁做扩胸运动，可适当按摩乳房。 ▲禁食辛辣及刺激性食品。