一.青岛君平门诊2.27抢救案事实真相
2008年2月27日,王爱萍(女,51岁)在其丈夫的陪同下来君平门诊求医。当天我的门诊,病人很多。他们大约等到上午11时才看上的。经过全面查体之后,我发现她的病情很重,全身严重浮肿,口唇紫绀,动则气喘,有长期的风心病史,诊断为风湿性心脏病心衰。我当时就跟她说:“你怎么这么重才来看呢?你这样是很危险的,你应该到大医院住院治疗的。”她的丈夫说就是这样她还不出来看病哪!前一阶段在一大医院住过,花了五六千也没治好,有朋友说在君平治疗的很好,劝了好几次这才下山。患者本人也坚决拒绝去大医院。我又说:“你这样回去走在路上就有可能发生危险,随时都有可能猝死,万一有个三长两短,我可丢不起这个面子。”我开着玩笑说:“人家都知道施主任是个名医,结果这么严重的病没处理就让病人走了,出了门在半道上就出了问题,我可担不起这个责任!”我建议他们留下来,休息一下,让西医的大夫把心衰纠正一下再走。于是我叫过来我门诊的西医主治大夫亲手将病人交给他,并叮嘱了四句话:注意观察写好病情记录 做好交接班记录 强心利尿。
我忙到将近中午1点才去吃饭,还没开始吃就有门诊打过电话说上午的那个心衰的病人昏过去了!我立马跑回门诊问打120了吗?回答已打过了正在路上,约1分钟120的车就到了。我连忙带着这两个小女医生和护士上了二楼观察室。帮着她们把我们的液体拔下来换上她们的,把我们的心电图换下来用上他们的,又把我们的氧气筒换成他们的氧气包,量过血压,当时是80/50mmHg,说明当时病人是有心跳是活着的。我问需不需要我帮忙,那个小女医生阴着脸回答:“我们来了就不需要你了!”
既然人家这样说了我就离开下到一楼,因为上午还有许多病人没看完等在那里,我还实时教育大家,有病一定要早看,千万不要拖成重病再看不是太晚了吗?就这么严重还没有数还要自己坐车回家多危险!
过了十几分钟放心不下又上了二楼,一看,吃了一惊!那个小大夫竟然在做心外复苏!难道病人死了吗?停止心跳了吗?问了一下我们的医生,我们准备的强心剂急救药她们没用,电除颤两次没有反应说是没电!我立刻怀疑起这个看上去只像个实习生的小女医生!为何这么严重的病人120派出来的却是这么个没有经验的小女孩?!看到她的心外复苏根本不到位(我是从北京解放军总后三级甲等医院出来的主治军医)心里很着急却又不便于当着这么多人说,于是建议她,我们是不是可以转到大医院上级医院实施抢救?因为市立医院东部门诊离我们很近。没想到她却说:“患者家属还没同意,你这样转院是在推卸责任!我们必须要院前抢救!”
我很疑惑,我是在推卸什么责任?
我于是跟其家属说,这样下去必死无疑,你赶快做决定尽快转院,到大医院有更好的设备和医生,抢救还有希望!
他在沉默,还在观望。
又过了一会,护士拉出心电图已呈直线,那小大夫问:(抢救)多长时间了?我们的工作人员回答:20分钟了!
我心急如焚,再次催促患者家属,再拖就真的再无挽回的可能了!你赶快做决定吧!
这时她的丈夫才点了一下头说:“好吧!”
我连忙组织人员,把心电图的导联拔下来交给医生拿着,安排人举着输液袋,帮着他们的担架工一起把病人移到担架上迅速抬到20救护车上。这时其夫大哭,我劝他不要哭,只要有一线希望,我们就要尽全力抢救!
患者被抬到车上后,我让我们的主治大夫也上车,叮嘱他:汇报病情,协助抢救!
120车走了,只见那小医生还在不停地做心外复苏,没有一点松懈耽搁!但过了十分钟,我们的医生打回电话说市立医院让我们去人。杨总立刻开车过去,半小时回来了,问患者的情况怎么样了?叫我们过去干什么?回答说让我们交120的钱!我问为何让我们交?答:谁打的电话谁交!否则就不抢救了!杨总毫不犹豫说你们抓紧抢救,钱我来交!
于是我们交了120的抢救费,其中竟然还有两次电除颤的钱120元!
以上就是这次从接诊到抢救送走后的全过程!
没想到,就是这么一桩因严重风心病心衰猝死抢救无效死亡的案例,却给我们君平门诊带来了无穷无尽的灾难!
(详见后续的相关连载文章)
以至于我至今都在困惑我做错了什么?面对着无数的善意劝导或恶意的以及不了解事实真相的诽谤,我痛苦无奈,我无数次地问我自己,也想问问所有的和我一样的医务工作者,我们以后见死还该不该救!