2011年,医院将“提高医疗质量,保障医疗安全,提高群众满意度”作为医院管理工作的核心内容,继续开展“医疗质量安全月”活动,将活动成果和经验贯穿全年,在提高医疗服务水平、确保医疗安全等方面发挥了重要的作用。
一是完善四级质控管理体系,实施医疗质量月考核制度。院领导、职能部门、临床科主任采取定期和不定期的查房、质量考核等督导医疗质量及医疗安全的管理。
二是严格落实医疗核心制度。完善手术准入制度及术前风险评估制度,严格执行会诊制度、三级医师查房督查制度及医患沟通制度等,确保了医疗质量与安全的提升。
三是加强临床合理用药管理。制定门诊“大处方”标准,落实处方点评制度和实施细则,确定基本药品目录,开展了合理使用抗生素的大讨论,在进一步减轻患者经济负担的同时,推进了临床用药的科学化、规范化管理。
四是强化临床用血、传染病、院内感染、急诊急救管理。对临床用血实施全程监管,有效防范了血液安全事件的发生;做好传染病疫情网络直报和传染病报告卡工作,确保不出现漏登、漏查、漏报等现象;实行全面院感质量检查,院感发病率为1.6%,远远低于卫生部8%的标准;进一步优化了“急救绿色生命通道”流程,医院代表开发区通过了全省创建卫生应急示范区的验收。
五是实施临床路径管理,规范医疗行为。完善了临床路径试行方案。目前我院开展临床路径病种40种,进入临床路径的病例839例,在减少住院天数的同时,降低了住院费用。
通过以上有效措施,基础医疗质量显著提高,在省卫生厅 “医疗质量万里行”活动复查和市卫生局医疗机构依法执业检查时,专家组对医院医疗质量与医疗安全工作的开展情况及亮点给予了高度评价。