泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,其中输尿管结石占泌尿系结石相当大的比例,输尿管镜气压弹道或超声碎石是处理输尿管结石的常用方法,具有创伤小、痛苦少、手术效果确切等优点。但是,在应用输尿管镜治疗输尿管上段结石方面也存在着一定的缺陷,结石极易被冲洗液向上冲入或被推至积水扩张的集合系统,有时输尿管镜又鞭长莫及,从而导致经输尿管碎石手术失败。
Fogarty球囊导管是血管外科的常用“武器”,主要用于血管取栓术。泌尿外科副主任医师张延伦巧妙地将Fogarty导管应用于输尿管镜碎石术,很好地弥补了单独应用输尿管镜的不足。具体方法是将Fogarty导管沿输尿管口插入输尿管,将球囊段插至结石上方,将球囊注水膨胀,阻塞结石上方的输尿管,从而阻止了结石向上移动,然后再用气压弹道或超声将结石击碎,有效地阻止了结石移位所导致的手术失败。此创新经临床实践收到满意效果,弥补了输尿管镜治疗输尿管上段结石的缺陷,使输尿管碎石术进一步得到完善,赢得了病人的认可及业内人士的肯定,带来了良好的社会效益。
(泌尿外科 董海静)