日前有统计显示，2007年狂犬病全国发病数飙升到3311人，死亡人数上升到传染病第一位。狂犬病发病率上升，除犬只数量及密度明显增加，而犬只平均免疫覆盖率较低等原因外，百姓对狂犬病的预防知识困乏，存在许多误区，也是一个重要因素。

　　北京地坛医院主任医师  蔡晧东

　　小狗崽会不会携带狂犬病病毒？

　　案例：4个月前，邻居家的母狗下了4只小崽，王某看着喜欢，抱回家了一只。“刚下的小狗崽哪会有病？”王某因此没有给小狗打狂犬病疫苗。

　　知识：狗是狂犬病的主要传染源，80%以上的狂犬病患者是因为被狗咬伤而患病的。据医生们调查，其中许多是出生不久的小狗崽，小狗崽常常是貌似健康的带病毒狗。因此，无论大狗、小狗，都应该注射狂犬病疫苗。

　　超过24小时再打疫苗还有效吗？

　　案例：1个月前，王某家的小狗突然不听话了，常常爱和其他小狗打架。一天，小狗又咬了邻家的狗，王某赶忙来劝架，结果被小狗咬伤了手。王某被咬的那天正好是周末，他认为医院肯定休息，所以没有去注射疫苗。而到周一就超过24小时，他认为再注射疫苗就无效了。

　　知识：负责注射狂犬病疫苗的医院或疾控中心24小时都会有人值班，狗咬伤后应立即注射狂犬病疫苗。

　　狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日、数月而因种种原因一直未接种狂犬病疫苗的人，只要能得到疫苗，也应尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

　　被咬的伤口该不该冲洗？

　　案例：王某左手虎口部有一个深深的疤。我问他，当时伤口是否做了冲洗。王某说，没有冲洗，只是上了一点消炎药，包扎了一下，几天就长好了。

　　知识：被狗咬伤的伤口应立即用水、肥皂和杀灭病毒的杀菌剂（如聚维酮碘或酒精）彻底清洗伤口至少15分钟，只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

　　暴露前需要预防吗？

　　案例：小徐高中毕业后带着美好的梦想来到天津打工，几个月的工夫就患了狂犬病死亡了。小徐母亲说：“我都不知道他是怎样被狗咬的，只听说他在街上闲逛，看到了两只小狗，很可爱，又没有主人，就带回工地养着玩。”

　　知识：流浪狗或猫长期流浪在外，很可能患有许多传染病或带有狂犬病病毒。因此不能随便收养。准备收养流浪猫、狗的人一定要先接种狂犬病疫苗，做好自我保护。

　　在被狗咬伤之前接种疫苗预防，医学上称为暴露前预防。有职业性暴露危险者，如农业部门的检疫、兽医和技术人员，从事狂犬病病毒工作的实验室人员，动物管理和饲养人员，野外工作人员、邮递员以及前往狂犬病地方流行区的人（尤其是儿童），都应该进行暴露前预防。

　　病狗内脏能一扔了之吗？

　　案例：小徐的工友告诉我，两只小狗带回工地几天后，一只狗就有些不正常，于是就被工人打死，内脏扔了，狗肉被大家吃了。小徐害怕另一只小狗再被工人打死，就把它抱在怀里，没想到被咬了一口。

　　知识：有病的或来路不明的狗，尤其是确认为狂犬病的动物的肉不能吃；动物的尸体或内脏也不能随便处理，而应当焚烧或深埋。因为该动物的体内已经广泛存在狂犬病病毒，有可能在被宰杀过程中通过宰杀人员手上的微小伤口感染人。因吃了狂犬病动物的肉而感染狂犬病，我国有多例报道。1994年～1995年安徽省就先后报道过5例，浙江省也有1例因进食野生白眉狸而患狂犬病的报道。

　　被患有狂犬病的动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。

　　伤口好了还用打疫苗吗？

　　案例：我问小徐的工友：“小徐打疫苗了没有？”工友说：“打了，不过医生让打5针，小徐就打了2针。因为伤口很小，很快就好了。”

　　知识：一般咬伤者狂犬病疫苗的接种程序是：于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量，共注射5次。咬伤严重者不但要接种疫苗，还要同时在伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白。如果没有按照医生的要求注射全程，体内就有可能产生不了足够的抗体，咬伤者仍有可能发病。