检查
一、基本检查
1.卵巢功能检查 ①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;
④血清 E(2下方)、P测定;⑤基础体温测定。
2.垂体功能检查
(1)直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如 PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如 LH和 FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
(2)垂体兴奋试验:假如注射 LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+),说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—),则说明病变部位在垂体。
3.蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。
4.染色体检查除外性发育异常。
5.B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
二、进一步检查
1.腹腔镜检查 了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2.磁共振检查 删除垂体微腺瘤。
假如发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。假如不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。
治疗
1.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8~10天可重复应用,连续3个周期。
2.肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3~7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1~3个周期。
3.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10~20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3~7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注重用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
4.亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1~2毫克,每月1~2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。