检查
腹部检查:腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显;
B超检查羊水暗区平均浓度>7cm,可发现畸形或多胎;
X线检查(腹部平片,羊膜腔造影,胎儿造影);
羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时,AFP异常增高。
治疗
羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。
(一)胎儿无畸形 症状较轻者可继续妊娠。注重休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,口服3次/日,或健脾利水,温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2~3.0mg/kg/d治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。
(二)如胎儿畸形,则应终止妊娠。多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴。注重预防胎盘早剥、产后出血。