您现在的位置: 首页 > 四肢 >  > 踝部骨折
踝部骨折

检查
    可根据X线片上骨折线的走向,分析骨折的发生气理,有助于正确复位。
 

治疗
    踝部骨折是关节内骨折,所以复位要求正确,固定要牢固,还要做早期功能锻炼。
   (一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定,开始行走。
   (二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反的方向进行复位。
    1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部,使之凑合。假如合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。
    2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤足,保持足于外翻背屈位。
    不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,非凡是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
   (三)三踝骨折的复位
    先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
   (四)、切开复位内固定
    (一)手法复位失败者。
    (二)踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
    (三)合并有踝部神经、血管伤或开放伤,需施行清创术或探查修复者。
    手术方法:手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝,外用石膏固定8~10周。
 

本站名医

 张 爱 进
 副主任医师、副教授
 产科
 张 定 荣
 副主任医师、副教授
 儿科
 周 春 英
 副主任医师、副教授
 妇二科

健康资讯

  中国心脏支架滥用严重 可致急性心
  溃疡性结肠炎的治疗
  溃疡性结肠炎的诊断标准
  结肠直肠腺瘤的检查诊断
  肛瘘的发病与症状知识问答

 

时尚健康  明星健康  宠物家园  魅力时空  运动休闲  时尚家居  女性专栏  美容护肤  美体瘦身  发美如斯  时尚整形  时尚彩妆  男性天地  男性健美
  男性健康  男性心理  妈妈宝宝  妈妈手册  宝宝手册  宝宝营养  启蒙教育  疾病防治  孕前准备  十月怀胎  产褥期    妈咪胎教  漂亮妈妈  花季雨季
  青春教育  菁菁校园  健康成长  青春心理  星座物语  爱眼护眼  养生保健  老年健康  保健杂谈  休闲天地  春风送暖  夏花缤纷  秋香四溢  冬雪纷飞
  健康饮食  食之道    补之道    饮之道    寻医问药  专家在家  疾病自诊  就医指南  保健常识  心理健康  儿童心理  男性心理  老年心理  青春心理 
  心理测试  性福人生  性爱宝典  性爱保健  男女避孕  情色物语  两性心理  同志爱人  健康测试  疾病测试  心理测试  星座测试  情感测试  其他
 

疾病大全  内科      外科     五官科    儿科      妇产科    其他