检查
　　　　1．外周血象　急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加，中毒型菌痢可达15～30×109/L以上，有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。
　　　　2．粪便
　　　　（1）镜检：可见较多白细胞或成堆脓细胞，少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。
　　　　（2）培养：检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试，多次送检，可提高检出阳性率。
　　　　3．快速病原学检查　比较简便、快速，敏感性亦较好，有利于早期诊断。
 

治疗
　　　（一）急性菌痢的治疗
　　　　1．一般治疗　卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。
　　　　2．病原治疗　由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。
　　　　（二）中毒性菌痢的治疗
　　　　1．抗感染　选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。
　　　　2．控制高热与惊厥
　　　　3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。
4．防治脑水肿与呼吸衰竭
　　　　（三）慢性菌痢的治疗
　　　　1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。
　　　　2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。