检查
成年人尤其年龄在40岁以上、出现无痛性血尿,非凡是终未血尿者,都应想到泌尿系肿瘤,而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。
尿液脱落细胞检查,可查见肿瘤细胞,该检查方法简便,可作血尿病人的初步筛选。
膀胱镜检查对本病临床诊断具有决定性意义,绝大多数病例通过该项检查,可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目,并可根据肿瘤表面形态,初步估计其恶性程度,并进行活检以明确诊断。
膀胱X线造影检查可见充盈缺损,浸润的膀胱壁僵硬不整洁。
B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
治疗
膀胱肿瘤治疗以手术切除为主。手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。放射治疗、化学治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。
表浅膀胱肿瘤手术后一年内约有50~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。
加强劳动保护,减少外源性致癌物质的接触,平时多饮水,可能起到一定的预防作用。对已行手术治疗的病人,膀胱内药物灌注、定期随访膀胱镜检查十分重要。