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红眼

 睑周边动脉弓下行支供给睑结膜上行支供给穹窿部结膜和球结膜称为结膜后动脉由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环其巩膜上支前行分布于角膜缘构成角膜缘深层血管网并另发出分支向球结膜层分布一方面向前在角膜缘构成浅层血管网一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血其特征为血管粗大纡曲色亮红分支清晰愈近穹窿部越显著可随结膜而移动睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致分布在角膜缘周围位置较深围绕角膜呈一圈紫红色充血带看不出分支愈近角膜愈清晰不随结膜移动若结膜充血和睫状充血同时存在称为混合性充血当致病因素作用于组织通过神经反射可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果使上述血供的小动脉先有短暂收缩进而小动静脉及毛细血管持续扩张引起局部充血而致红眼其二是由于局部循环障碍静脉纤张伴结膜水肿而呈淤血状态也可导致红眼其三是血管本身病变或损伤破裂出血积聚于结膜下称之为结膜下出血因而也会出现红眼症状

  由于红眼是由各种眼病所引起因此红眼的病因也多种多样笼统地归纳为:

  (一)炎症

  1.感染性 如细菌立克次体病毒真菌寄生虫等感染可引起角膜炎角膜溃疡葡萄膜炎化脓性虹膜睫状体炎眼内炎全眼球炎眼眶蜂窝织炎等以及各种类型的结膜炎

  2.变态反应性 如对异体抗原过敏对自体抗原过敏或自身免疫性疾病常见有阿托品等药物过敏泡性角结膜炎春季卡地性结膜炎角膜基质炎巩膜炎虹膜睫状体炎等

  (二)外伤

  各种眼外伤异物交感性眼炎等

  (三)压迫性

  眼内或眶内压力增高导致血液循环障碍局部淤血见于急性闭角型青光眼眶内占位性病变等

  (四)新生物

  活动性翼状格肉角结膜恶性肿物

  (五)慢性刺激

  调节疲劳风尘烟热的刺

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