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大叶性肺炎

检查
    1.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。 
    2.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 
    3.痰、血培养有肺炎球菌生长。 
    4.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。 
    5.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 
    6.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
 

治疗
    1.加强护理和支持疗法。 
    2.抗菌药物治疗。重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。
    3.休克型肺炎的治疗。加强护理,严密监测。 补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。应用足量抗生素。病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
 

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