检查
一、心电图:约2/3病人有心电图异常,主要为ST段和T波异常,Q-T间期延长,u 波明显,房性或室性心律失常,窦房结功能不全和房室传导阻滞等。
二、X线检查:轻型者心界不大,二尖瓣关闭不全较重者可有左心房、左心室扩大,左心室造影可明确脱垂瓣膜的数目及部位。
三、超声心动图:M型超声显示:二尖瓣闭合线(CD段)的中晚期呈吊床样后突。二维超声心动图显示:收缩期二尖瓣前叶或后叶向左心房突出,越过二尖瓣环水平,超声多普勒检查,若伴有二尖瓣关闭不全,于左心房侧可测出收缩期湍流频谱,二维彩色多普勒超声标测可见二尖瓣返流,并能测定其返流量大小。
治疗
无症状者,不需治疗。有症状者,应进行针性治疗。①心律失常,可能是发生猝死的主要原因,对频发室性早搏和阵发性心动过速,可选专心得安30-60mg/日,分3次口服。无效进可用胺碘酮0.4-0.6g/日,或奎尼丁0.6-1.2g/日,分3次。②胸痛,服专心得安未能奏效者,可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防感染性心内膜炎,如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素(青霉素,先锋霉素)作预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全,可行瓣膜置换手术。