您现在的位置: 首页 > 头部 >  > 急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼

症状
    1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。
  2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲惫,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。
  3.急性发作期:
  (1)症状:由于眼压忽然上升,患者忽然感到剧烈的眼胀痛、头痛。视力显著下降,仅眼前指数,光感或无光感。由于迷走神经反射,可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。
  (2)混合充血明显,伴有结膜表层血管充血怒张,有时有轻度眼睑和结膜水肿。
  (3)角膜水肿,呈雾状混浊,有时上皮发生水泡,知觉减退或消失,角膜后可有色素沉着。
  (4)前房甚浅,前房角闭塞。房水中可见细胞色素颗粒飘浮,甚至有纤维蛋白性渗出物。
  (5)瞳孔散大,呈竖椭圆形,对光反应消失,是由于支配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。因屈光间质水肿,瞳孔呈青绿色反应,故名青光眼或绿内障。
  (6)眼压急剧升高,多在6.65kpa(50mmHg)以上,最高可达9.31-10.64kpa(70-80mmHg)以上,触诊眼球坚硬如石。
  (7)虹膜瘀血肿胀,纹理不清,病程较久者,虹膜大环的分支被压,血流受阻,虹膜色素脱落,呈扇形萎缩,或称节段性虹膜萎缩。
  (8)眼底因角膜水肿不能窥见,滴甘油2-3滴后,角膜水肿暂消退,可见视盘充血,静肪充盈,视盘四周视网膜偶然有小片状出血,有时可见动脉搏动。
  (9)滴甘油后作前房角镜检查,可见前房角全部关闭,虹膜与小梁网紧贴。
  (10)晶体的改变:由于眼压急剧上升,晶体前囊下可出现灰白色斑点状,棒状或地图状的混浊,称为青光眼斑。眼压下降也不会消失,作为急性发作的特有标志而遗留。青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着,称为青光眼急性发作后的三联征。
  4.缓解期:急性发作的病例,大多数经过治疗,或者极少数未经治疗,症状消失,关闭的房角重新开放,眼压降至正常,病情可以得到暂时缓解,局部充血消失,角膜恢复透明,视力部分或完全恢复。个别短期无光感的病列,若及时降低眼压,尚可恢复一些有用视力。但这些情况只是暂时的,如不及时进行手术治疗,随时仍有急性发作的可能。此期称为急性闭角型青光眼缓解期,若及时施行周边虹膜节除术,可防止急性发作。
    5.慢性期:是由没有缓解的急生发作期迁延而来。眼局部无明显充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,常有程度不同的周边虹膜前粘连,眼压中度升高4.66-6.65kpa(35-50mmHg),晚期病例可见视盘呈病理性凹陷及萎缩,部分病例可见动脉搏动,视力下降及青光眼性视野缺损。
  6.绝对期:一切持久高眼压的病例最终均可导致失明。
 

本站名医

 张 爱 进
 副主任医师、副教授
 产科
 张 定 荣
 副主任医师、副教授
 儿科
 周 春 英
 副主任医师、副教授
 妇二科

健康资讯

  中国心脏支架滥用严重 可致急性心
  溃疡性结肠炎的治疗
  溃疡性结肠炎的诊断标准
  结肠直肠腺瘤的检查诊断
  肛瘘的发病与症状知识问答

 

时尚健康  明星健康  宠物家园  魅力时空  运动休闲  时尚家居  女性专栏  美容护肤  美体瘦身  发美如斯  时尚整形  时尚彩妆  男性天地  男性健美
  男性健康  男性心理  妈妈宝宝  妈妈手册  宝宝手册  宝宝营养  启蒙教育  疾病防治  孕前准备  十月怀胎  产褥期    妈咪胎教  漂亮妈妈  花季雨季
  青春教育  菁菁校园  健康成长  青春心理  星座物语  爱眼护眼  养生保健  老年健康  保健杂谈  休闲天地  春风送暖  夏花缤纷  秋香四溢  冬雪纷飞
  健康饮食  食之道    补之道    饮之道    寻医问药  专家在家  疾病自诊  就医指南  保健常识  心理健康  儿童心理  男性心理  老年心理  青春心理 
  心理测试  性福人生  性爱宝典  性爱保健  男女避孕  情色物语  两性心理  同志爱人  健康测试  疾病测试  心理测试  星座测试  情感测试  其他
 

疾病大全  内科      外科     五官科    儿科      妇产科    其他