症状
　　　（一）急性尖周炎
　　　急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。按炎症的发展过程又可分为：　
　　　1．急性浆液性尖周炎
　　　早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。此时因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或稍微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四面症状暂时缓解。这时，根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变。随着病变的发展，血液淤积增多，组织水肿明显，血管破裂出血，使尖周膜腔内压力显著增高，患牙伸长感加重，轻度松动，不敢对牙合　，并有持续性自发痛，能定位。检查时叩诊剧痛，根尖部牙龈轻度红肿、压痛。
　　　2．急性化脓性尖周炎
　　　表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿四周有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。脓液进入骨髓腔时，疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重，触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛，牙伸长感，不敢对牙合　，头痛，体温升高，烦燥，痛苦面容，所属淋巴结肿大、压痛。形成粘膜下脓肿后，由于颌骨内部压力降低，疼痛明显减轻，但软组织水肿仍明显。若未切开引流，则自行破溃流脓。从炎症开始至形成粘膜下脓肿约3-5日。
　　　（二）慢性尖周炎
　　　慢性尖周炎的病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化，即纤维和肉牙组织的形成，以及牙周膜间隙形态改变。　
　　　1．尖周肉牙肿）
　　　尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。X线片显示尖周有边界清楚的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。
　　　2．尖周脓肿或慢性牙槽脓肿
　　　是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状，叩诊时有稍微疼痛，有反复肿胀史，X线片显示周有边界不整洁的弥散性稀疏区。
　　　　3．尖周囊肿
　　　尖周囊肿是由上皮衬里，布满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力，X线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的骨质稀疏区，四周有明显白线条。囊肿破溃感染可形成窦道。
　　　尖周肉芽肿，尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切，可相互转变，有着移行的关系。
　　　急、慢性尖周炎均可成为病灶，但牙齿一旦治愈，病灶随之被消除。
　　　4．致密性骨炎
　　　是尖周组织受到稍微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。