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慢性心力衰竭

检查
    X线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

 

治疗
    一、心力衰竭的治疗:
   (一)减轻心脏负荷。
    1.休息。
    2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。
    3.利尿剂的应用。常用利尿剂:
   (1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。
   (2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。
   (3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。
   (4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。
    4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
   (二)加强心肌收缩力。
    洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
   (三)其他治疗。
    1、有呼吸困难者可给予吸氧。
    2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:
   (1)呼吸道感染:较常见。
   (2)血栓形成和栓塞。
   (3)电解质紊乱。
    二、积极防治病因及诱因。

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