检查 1.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小。 2.喉镜检查:间接喉镜为临床上普遍采用的方法,仅在间接喉镜检查不满足或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织,送病理检查。 3.影像学检查: (1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、外形及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时,可行喉造影。 (2)CT、MR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度,以及颈淋巴结转移情况,非凡对晚期病人很有帮助。 (3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与四周组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。 治疗 非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗(T1),放射治疗是每周进行5次,,每次15-30分钟,休息两天,持续大约6周。而手术大多可以经口腔进行来清除肿瘤组织。 较大的肿瘤,包括喉部多处的肿瘤,同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大,治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍,但范围要大一些。假如选择手术,这个手术叫做部分喉切除术,经颈部做一个切口,手术时会做暂时性的气管切开术,气管套管在手术后的一段时间内仍然保留。 假如肿瘤的范围很大,应该进行进一步的扩大治疗,手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤,为了完成这种手术,可能可在颈部做一个永久的造口,以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。出现肺部转移等远处病灶,必须使用化疗,但注重有的癌症不是扩散,而是多原发癌时,应该进行分别的手术或者其它治疗。 除了喉之外,颈部也必须进行治疗,因为喉癌有侵犯到颈部的危险,颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。